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连锁药店GSP达标率不足1/5医保异地结算政策将出

http://www.cyy123.com 2014年10月27日

    连锁药店GSP达标率不足20%

    修订的《药品经营管理规范》(以下简称“GSP”)自2013年6月1日开始实施到现在,“中国连锁药店有6000多家,满足GSP条件的不到1/5。”中国医药物资协会连锁药店委员会主任委员徐郁平告诉北京商报记者,现在各个省市的主管部门针对新的GSP摸着石头过河,原因是落地的细则没有统一标准,药店通过该认证很困难。

    按照相关规定,新版药店GSP认证到2015年底要全面执行。部分《药品经营许可证》或《药品经营质量管理规范认证证书》在2013年12月31日前到期的零售药店,到2014年6月30日前就要完成新版GSP认证,其余则需要在2015年12月31日前完成认证。

    2015年即将到来,通过GSP认证的药店却很少,“规定在2014年6月30日前完成认证的药店大部分并未完成。新版GSP落地细则没有,目前药店的经营状况千差万别,各个省市根据当地的连锁药店实际情况进行摸索,希望实施细则能有个统一标准。” 甘肃德生堂大药房连锁经营有限公司董事长龙岩告诉北京商报记者,现在德生堂大药房也在过GSP。“执业药师目前很短缺,人才的培养不能一蹴而就。按照新版GSP规定,每家药店必须配备一名执业药师,对于一家连锁药店的不同门店来说,可不可以进行执业药师远程指导,温控系统需不需要有探头,冷藏的标准是什么,营业面积等等,这些都需要有个统一的标准,各个省市参照这些标准来实施。”

    龙岩透露,阻碍新版GSP通过的还有一个障碍,就是各个省市对于药店的经营政策不统一。“有的省市不允许药店卖处方药,有的省市不允许药店卖非药品,各个省市对于药店经营政策不统一,新版GSP实施细则就难有统一标准。” 比如说,医保卡的用途是用来买药品的,有的医保药店有保健品,这就为消费者持医保卡买保健品提供了方便,但是这不符合相关规定。为了杜绝这种现象,有的省市直接规定医保药店不能卖保健品。“政策的不均衡使得GSP实施细则难以产生统一标准,现在通过GSP的软件和硬件成本大幅增加。大量的投入,造成连锁药店经营步履维艰。”龙岩认为

    四部委正起草医保异地结算文件 有望在四季度发文

    10月24日,人社部召开2013年第三季度新闻发布会。人社部新闻发言人李忠在会上表示,人社部、发改委、财政部和卫计委正在按照整体推进和重点突破的原则,研究分层次推进医疗保险的异地就医费用结算工作,现在正在起草文件。他表示,文件争取在第四季度发布。

    会上,李忠表示,医疗保险制度在近几年获得了长足发展,各项制度在不断健全,参保人数在不断增长,可以说基本实现了全民医保。在全民医保基本实现的情况下,群众对于医疗服务结算便捷化的要求越来越迫切。就在新医改刚推出,医改方案面向全社会征求意见的时候,异地就医的问题就成为当时群众反映最突出的问题之一。从新医改推进以来,人社部就一直高度重视异地就医的问题。

    2009年,人社部印发了《关于基本医疗保险异地就医结算服务工作的意见》,根据这个指导意见,人社部对异地就医采取了三步走或者说三管齐下的策略,一是提高统筹层次,二是推进省内的异地就医,三是推进跨省的异地就医结算服务工作。指导意见下发之后,这几年各地都做了很多积极的探索。

    在提高统筹层次方面,可以说现在全国城镇医疗保险已经基本实现了市级统筹,在医保制度建立之初,统筹层次有个原则,宜市则市,宜县则县,所以全国很多地区的医疗保险统筹都是县一级统筹,当时有2000多个统筹地区。经过这么多年的发展,现在已经逐步实现了市级统筹。如果是县级统筹的话,老百姓到市里看病就成了异地就医,这种问题是很多的。通过提高统筹层次,实现市级统筹应该说60%以上的异地就医问题都是能够得到解决的,而且在巩固市级统筹的同时,全国现在有6个省(自治区、直辖市)实现了省级统筹,就是北京、天津、上海、重庆四个直辖市,加上海南和西藏。

    在完善省内异地报销方面,现在全国已经有27个省建立了省级异地就医结算平台,或者把各地社保的数据用到省一级来处理,通过这种方式,来解决在省内异地就医方面的问题,而且27个省里还有15个省已经直接实现了省内异地就医直接结算。如果省内异地就医联网直接结算这个工作做好了,异地就医问题大概还有30%能解决。综合上面的市级统筹,90%左右的异地就医结算问题可以解决。剩下的是跨省的异地就医问题,这方面群众反映也比较多。人社部门采取了很多工作,比如前些年探索的医疗保险区域协作,长三角地区各个省市之间有个医疗保险的区域协作。还有“点对点”的医疗服务,即这个城市可以在另一个城市的某个医院做定点,这种“点对点”的服务也在开展。但是总体来说,跨省就医探索覆盖面还是比较小,需要国家在这方面加强顶层设计。

    从已经开展的工作的基础上出发,根据党的十八届三中全会的精神,人社部现在结合分级诊疗模式的推开,会同国家发展改革委、财政部和国家卫计委正在按照整体推进和重点突破的原则,研究分层次推进医疗保险的异地就医费用结算工作,现在正在起草文件。

    对于完善异地就医费用结算政策,李忠表示,现在进展顺利,争取能够在四季度发文。他表示:“这个文件主要从进一步完善市级统筹、规范省内异地就医结算、以异地安置退休人员为重点来推进跨省异地就医结算、进一步提高医疗保险结算的管理服务水平等方面提出要求。”

    此外,李忠在会上通报了社会保障类的工作情况。9月末,社会保险基金总收入合计为28043.5亿元,同比增长13.5%;社会保险基金总支出合计为23930.7亿元,同比增长18.3%;目前,已有24个省份出台了具体实施办法,12个省份出台了经办规程。城乡养老保险制度衔接暂行办法实施平稳。全国共有31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团出台了大病保险实施方案,220多个地市已启动实施。积极推进异地就医医疗费用结算工作;24个省份提高了城乡居民基本养老保险基础养老金标准,目前全国城乡居民月人均领取养老金约90元;社会保障卡发放数量稳步增长,截至9月底,社会保障卡实际持卡人数达到6.43亿。

    谈及接下来的重点工作,李忠表示:

    第一,加快推进社会保障制度建设。加强养老保险顶层设计,推进基本养老保险制度改革及其相关综合配套改革。

    第二,进一步扩大各项社保覆盖面。落实城乡基本养老保险制度统一意见和衔接经办规程,确保衔接平稳运行。做好兼并重组、化解产能过剩、淘汰落后产能中企业职工安置和社保工作。

    第三,建立健全各项社会保险待遇确定和正常调整机制,确保各项待遇按时足额发放。

    第四,加强社保经办机构能力建设,提高经办服务水平。加快发行和推广应用全国统一的社会保障卡。完善社保信息披露制度。(中国药店)
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